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“阳康”后要坐个“月子”?专家回应!
【字号: 】 发布时间:2023-01-17 14:54:26 点击: 3243
   

1月16日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍重点人群健康保障有关情况,呼吸、心血管、妇幼健康及营养领域专家出席发布会,并回答媒体提问。


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“阳康”后是否应该坐一个“小月子”?



对此,北京协和医院临床营养科主任于康表示,对于可以正常进食的人群,“阳康”后可以遵循《中国居民膳食指南(2022)》的基本原则,做到以下几点:一是尽量保持食物多样化;二是保持良好的饮食习惯,如每日三餐定时定量;三是保证重要营养物质或食物的摄入,如优质蛋白等,每日三餐做好荤素搭配,做到餐餐有蔬菜、每日有水果。同时,保持充足饮水,少量、多次、规律性饮水。

“阳康”后是否应该坐一个“小月子”?于康提示,“阳康”后进补切忌操之过急。“阳康”后很多脏器,包括消化道的恢复还需要一定时间,太急、太多、太猛的进补,或暴饮暴食,可能会适得其反。进补要遵循从少到多、循序渐进的原则。



感染后是否需要额外补充营养产品?


于康表示,无论是感染期还是康复期,对新冠患者而言,正常吃饭或者努力正常吃好饭永远是第一选择。“因为某些情况,比如食欲差,或者进食量出现减少,特别是减少超过了三分之一或者二分之一以上,这种情况下在能吃饭的基础之上,可以额外选用肠内营养,现在在医院都可以获得特殊医学用途配方食品,也有口服的肠内营养制剂,可以在专业营养专家的指导之下来进行选择和补充。”


对某些特殊人群,包括老年人,感染前已经有明显的营养不良人群,还有一些长期的低体重或者素食人群,于康表示,争取吃好饭是基础,与此同时,额外补充的肠内制剂可以作为一个重点选择。此外,涉及到原来有糖尿病或者高血脂症、高血压的患者,还要对总营养素和总热量进行调整,以适合原来的治疗方案。


感染后是否会使心血管疾病等基础病加重?


对此,北京安贞医院常务副院长周玉杰表示, 感染了新冠以后,有基础心脏病的患者,特别是老年患者,血管内皮功能发生紊乱,血管斑块容易发生炎性反应,并且血栓的发生率可能也会增高,导致原有基础心脏病的加重。病人在咳嗽、发烧的时间段容易合并低氧血症,一些老年心血管病人的症状是沉默型表现,有一种“消音器”效果,表现不像年轻人那么明显。


此外,基础病患者平时已经服用了一些药物,感染新冠又服用退烧药等,如果喝水少,水电解质平衡有时可能发生障碍。合并用药时会有重叠用药问题,治疗新冠病毒的药物和治疗基础心血管疾病的药物都在一条“高速公路”上代谢,它们有竞争的、有拮抗的,作用可能抵消、也可能互相增长,因此需要经过医生的指导来进行用药。


“特别是我们临床见到的一些心血管病人,表现为合并低钠血症、低钾血症、一定程度的脱水,但病人没有注意及时适量去补充营养和水电解质,所以均衡营养非常重要,特别是老年人的均衡非常关键。”周玉杰提醒。


周玉杰强调,一定要知晓老年人餐桌上吃的是什么,一天吃进去多少,大概吸收多少,代谢和排出多少,促进平衡。每个心血管基础疾病的患者,如果得了新冠,不要“等、拖、耗”,一定要及时治疗,在医生指导下及时调药。


 
 
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